Происшествия » Человеческий фактор

30 лет без чумы. Неужели вернулась?


В понедельник минздрав Киргизии сообщил о случае смерти от чумы в Ак-Суйской больнице Иссык-Кульской области. Жертвой страшной болезни стал 15-летний подросток, обратившийся за медицинской помощью четыре дня назад. По одним сведениям — после того, как съел с друзьями шашлык из убитого сурка, по другим — причиной заражения стал укус чумной блохи.

У парня поднялась температура, стали опухать подмышки — классическая клиника "бубонной чумы". При этом заболевании как раз и воспаляются лимфатические узлы-бубоны, расположенные в подмышечной, паховой и некоторых других областях тела. Спасти пострадавшего не удалось — несмотря на госпитализацию в реанимацию.

Теперь в Киргизии проводят срочные противоэпидемические мероприятия. Выявляются все, кто контактировал с подростком, проводятся экстренные профилактические мероприятия, прежде всего антибиотикотерапия, вакцинация, уничтожение грызунов. Правда таким образом можно "погасить" очаг эпидемии. Но, увы, не "природный очаг" самой инфекции, который может существовать сотни и тысячи лет.

Можно заметить, что Киргизия не имеет общих границ с Россией. Так что, по большому счету, проявлять наибольшее беспокойство вспышкой средневековой болезни нужно Казахстану, Таджикистану и Китаю, граничащим с опасным киргизским районом. С другой стороны, современный транспорт позволяет перемещаться носителям эпидемических болезней со скоростью, в сотни раз большей, чем в те же Средние века. Знаменитая "черная смерть" середины XIV века, от которой вымерла треть человечества, шла из Китая, где она зародилась, до Европы целых 15 лет. Сейчас, в принципе, для того же достаточно прилета нескольких пассажиров, у которых заболевание находится в "инкубационном периоде" (при чуме от момента заражения до клинических проявлений проходит до трех дней).

Читайте также: С помощью вирусов человечество водят за нос

Впрочем, эпидемиологическая служба России и так всегда начеку — независимо от наличия эпидемической опасности вблизи границ страны. Дело в том, что возбудитель чумы и так может целыми столетиями находиться в почве. А заболевшие грызуны — крысы, суслики, песчанки, некоторые другие животные — просто время от времени вдруг начинают заболевать этой инфекцией. Таких "животных эпидемий" (эпизоотий), с массовым падежом четвероногих, ежегодно может наблюдаться по несколько десятков случаев в масштабах всей России. И за всем этим следят сотрудники противочумных станций, специализированных научно-исследовательских институтов.

Благодаря их незаметной, но самоотверженной работе с 1982 года ни одного случая заболевания чумой в Российской Федерации не наблюдалось. Но это отнюдь не повод расслабляться. Общая площадь всех территорий природных очагов чумы в стране составляет 31 миллион гектаров — 310 тысяч квадратных километров.

Всего таких очагов насчитывается 11, их принято различать по типу главного носителя возбудителя — например, крысиный или сусликовый. Это Прикаспийский северо-западный степной, Дагестанский равнинно-предгорный, Волго-Уральский степной, Центрально-Кавказский высокогорный, Забайкальский степной, Тувинский горно-степной, Терско-Сунженский степной. Песчаночьего типа — Прикаспийский, Волго-Уральский. Полевочьего типа — Дагестанский высокогорный, и пищухового типа — Горно-Алтайский высокогорный. Наиболее обширные очаговые территории расположены в Европейской России, 10 процентов приходится на природные очаги Сибири (Тувинский, Забайкальский и Горно-Алтайский).

Наиболее активными в эпизоотическом отношении являются природные очаги чумы сусликового типа: Центрально-Кавказский (включающий отдельные районы Ставрополья), Прикаспийский степной, Тувинский. В первом из них, кстати, из-за продолжающихся уже много лет конфликтов, с отслеживанием эпидемической опасности не все в порядке. Как говорится, "когда говорят пушки — эпидемиологи молчат".

Можно заметить, что, несмотря на все обилие данных относительно чумы, до сих пор нет единого мнения насчет причины возникновения эпидемии, начинающейся с перехода болезни от животных к человеку. Вроде бы масса народа живет на настоящей "пороховой бочке", рядом с нами ежегодно гибнут от опаснейшей болезни сотни тысяч грызунов — но, как указывалось выше, последний случай заболевания у человека в России отмечался больше 30 лет назад.

Тем не менее, любой будущий врач, еще во время обучения в вузе, изучает основные признаки чумы, пути ее распространения, принципы лечения. Что, правда, при отсутствии врачебной настороженности обычно не мешает ставить больным диагноз обычной пневмонии — и бить тревогу лишь после того, как пациент умер. Во время эпидемии заразиться можно и напрямую от больного (особенно, при легочной форме болезни, с сильным кашлем с мокротой), и опосредовано — при укусе чумной блохи. Поэтому важным моментом первичной профилактики болезни является защита от возможных укусов этих насекомых, которые и так осложняют жизнь людям, а в случае угрозы эпидемии становятся смертельно опасными.

А первичным механизмом заражения, как в случае в Киргизии, чаще всего является контакт с заболевшими животными. Без особой разницы, какой именно контакт: поедание их мяса (да еще недостаточно прожаренного, как в том же шашлыке), контакт поврежденной кожи с их кровью и шерстью и даже тот самый укус блохи, только что насосавшейся зараженной крови суслика и укусившей после этого человека.

Надо заметить, что в настоящее время в лучшую сторону изменился и прогноз для заболевших. Если до изобретения антибиотиков смертность от легочной формы чумы достигала почти 100 процентов, да и бубонная тоже собирала обильный урожай трупов, то теперь количество летальных случаев намного снизилось. В среднем летальность не превышает 10-20 процентов, да и то за счет позднего обращения больных за квалифицированной медицинской помощью или же не сразу правильно поставленного диагноза. Для сравнения — при остром панкреатите, осложнившемся панкреонекрозом, смертность доходит до 60 процентов, и это не является поводом для апокалиптических прогнозов и страха, граничащего с паникой.

Убедительны успехи медицины и в противочумных прививках. Они даже без антибиотикотерапии снижают заболеваемость и смертность в очаге в несколько раз. Но это все равно не отменяет жестких карантинных мероприятий в очаге чумы. Она недаром входит в число "особо опасных инфекций", которые заодно находятся, например, в арсенале самых востребованных средств ведения "бактериологической войны" и "биотерроризма". Так что случай чумы в Киргизии однозначно должен насторожить в России и профессионалов, и простых граждан, заставив проявлять их большую, чем обычно, бдительность.

Читайте самое актуальное в рубрике "Происшествия"

Юрий Носовский

Темы

Эпидемия холеры в Гаити
Комментарии
Комментарии

Для российских "критиков режима" гораздо важнее подавать ситуацию вокруг российской олимпийской сборной именно как политическую. Ну, то есть, еще одно подтверждение "давления Запада", которое только "нарастает". Что противоречит заявлениям западных чиновников и журналистов - мол, мы исключительно за чистоту спорта. А политическую карту как раз Кремль разыгрывает, внимание отвлекает.

Олимпиада и "крах режима": Каспаров выдал тайну Запада
Комментарии
vkontakte_172206497 Путин: Без России проба олимпийских медалей будет иной
vkontakte_172206497 Киев заплатит: Россия не простит долг в $3 млрд
Vladislovas Milukas Елена Исинбаева призвала максимально жестко наказать информатора WADA Степанову
Vladimir Fedotov Генерал НАТО: Путин готовится к молниеносному захвату всей Восточной Европы
Дмитрий П. Forbes: Россия - царица Черного моря. США и НАТО проиграли
Елена Ивановна Астрофизики открыли "темную версию" Млечного Пути
Віктор Іванченко(Facebook) Путин: Без России проба олимпийских медалей будет иной
Olga Steshenko Спортсмен унес на руках многодетную мать и изнасиловал
Vladimir Ivanov(Facebook) Крестный ход в Киеве. Прямая трансляция
Vladimir Fedotov Елена Исинбаева призвала максимально жестко наказать информатора WADA Степанову